Stomaversorgung


Was ist ein Stoma?

Ein Stoma ist eine künstliche Öffnung, oft auch als künstlicher Darmausgang bezeichnet, in der Bauchdecke, die oder der durch einen chirurgischen Eingriff geschaffen wurde. Diese Öffnung verbindet einen Teil des Darms oder der Harnwege mit der äußeren Körperoberfläche. Der Zweck eines Stomas besteht darin, körpereigene Abfallprodukte wie Stuhl oder Urin aus dem Körper zu befördern, wenn die natürlichen Ausscheidungswege - Darm oder Blase - nicht mehr funktionieren. Die Notwendigkeit dafür kann durch verschiedene Krankheiten wie Krebs, entzündliche Darmerkrankungen oder Verletzungen hervorgerufen werden. Das Leben mit einem Stoma erfordert eine besondere Anpassung bei der die Stomaversorgung eine zentrale Rolle für den Komfort und die Gesundheit des Patienten spielt.

Ein Stoma kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Ein vorübergehendes Stoma wird häufig angelegt, um bestimmte Darmabschnitte zu entlasten und ihnen Zeit zur Heilung zu geben. Bei einem permanenten Stoma ist keine Rückverlegung geplant und das Stoma bleibt ein fester Bestandteil des Lebens.

Was ist ein Stomabeutel?

Ein Stomabeutel ist ein speziell angefertigter Beutel, der die Ausscheidungen aufnimmt, die durch das Stoma aus dem Körper austreten. Diese Beutel bestehen aus hautfreundlichen Materialien und sind in verschiedenen Größen und Formen erhältlich, um den individuellen Bedürfnissen der Betroffenen gerecht zu werden. Stomabeutel können in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: einteilige und zweiteilige Systeme.

Ein einteiliges System kombiniert Beutel und Hautschutzplatte, während ein zweiteiliges System aus einer separaten Basisplatte und einem auswechselbaren Beutel besteht. Letzteres bietet mehr Flexibilität, da der Beutel gewechselt werden kann, ohne jedes Mal die Basisplatte entfernen zu müssen.

Es gibt auch verschiedene Arten von Stomabeuteln für unterschiedliche Bedürfnisse. Geschlossene Beutel werden nach Gebrauch entsorgt, während auswechselbare Beutel wiederverwendbar sind und mehrmals täglich entleert werden können. Darüber hinaus sind viele Beutel mit speziellen Filtern ausgestattet, die den Druck im Beutel durch entweichende Gase regulieren und Gerüche minimieren.

Welche Arten von Stoma gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Stoma oder auch Stomata, je nachdem, welcher Teil des Darm- oder Harnsystems betroffen ist. Jede Stoma-Art hat spezifische Anforderungen an die Pflege und Versorgung. Die drei häufigsten Stomatypen sind das Kolostoma, das Ileostoma und das Urostoma. Jede dieser Stoma-Arten erfordert unterschiedliche Beutelsysteme und Pflegeprodukte, da die Ausscheidungen je nach Stoma unterschiedlich sind.

Kolostoma

Ein Kolostoma ist eine Öffnung des Dickdarms zur Körperoberfläche. Sie wird meist angelegt, wenn der untere Teil des Darms, der After oder der Enddarm, nicht mehr benutzt werden kann, zum Beispiel nach einer Operation aufgrund von Darmkrebs oder bei chronischen Entzündungen wie Divertikulitis. Da der Dickdarm weiterhin aktiv ist, sind die Ausscheidungen in der Regel fester und ähneln dem normalen Stuhl.

Patienten mit einem Kolostoma verwenden in der Regel geschlossene Stomabeutel, die, wenn sie voll sind, entfernt und durch neue Beutel ersetzt werden. Die Anpassung an das Leben mit einem Kolostoma kann eine Herausforderung sein, aber mit der richtigen Pflege und der Verwendung geeigneter Hilfsmittel kann der Alltag weitgehend normal gestaltet werden.

Ileostoma

Ein Ileostoma entsteht, wenn der letzte Abschnitt des Dünndarms (Ileum) nach außen verlagert wird. Diese Art von Stoma wird bei Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa oder nach der Entfernung großer Teile des Dickdarms angelegt. Da die Verdauung im Dünndarm noch nicht abgeschlossen ist, sind die Ausscheidungen flüssiger und für die Haut aggressiver. Deshalb ist die Hautpflege bei einem Ileostoma besonders wichtig, um Reizungen und Entzündungen zu vermeiden.

Ileostomiepatienten verwenden häufig Stomabeutel, die regelmäßig entleert und gereinigt werden, ohne dass der ganze Beutel gewechselt werden muss. Auch der Umgang mit vermehrt auftretenden Gasen kann eine Herausforderung darstellen, weshalb viele Beutelsysteme über integrierte Filter verfügen, um den Druck im Beutel zu regulieren.

Urostoma

Ein Urostoma ist eine künstliche Harnableitung, die notwendig wird, wenn die Blase entfernt wurde, zum Beispiel bei Blasenkrebs oder schweren Verletzungen. Die Urinableitung erfolgt entweder direkt über die Harnleiter oder über einen umgeleiteten Dünndarmabschnitt, der als Verbindung dient. Der Urin fließt kontinuierlich in einen speziellen Beutel, der häufig mit einem Anti-Reflux-System ausgestattet ist, um ein Zurückfließen des Urins in den Körper zu verhindern.

Da die Urinausscheidung kontinuierlich erfolgt, müssen Urostomiebeutel regelmäßig entleert werden. Darüber hinaus sind zusätzliche Maßnahmen erforderlich, um Infektionen und Hautprobleme zu vermeiden, da der ständige Kontakt mit Urin die Haut um das Stoma besonders belastet.

Was bedeutet Stomaversorgung?

Die Stomapflege umfasst alle Maßnahmen, die zum Schutz der Haut um das Stoma, zur sicheren Fixierung des Stomabeutels und zum hygienischen Umgang mit den Ausscheidungen notwendig sind. Eine sorgfältige Stomapflege ist entscheidend für die Lebensqualität und das Wohlbefinden von Menschen mit Stoma. Dazu gehört nicht nur die tägliche Reinigung und Pflege des Stomas, sondern auch die richtige Auswahl und Handhabung der Stomabeutel und des Zubehörs.

Ein wesentlicher Bestandteil der Stomapflege ist der Hautschutz, da die empfindliche Haut rund um das Stoma häufig durch aggressive Ausscheidungen gereizt wird. Hier kommen spezielle Pflegeprodukte wie Schutzcremes und Hautschutzfolien zum Einsatz, die die Hautbarriere stärken sollen und so Irritationen vorbeugen.

Was muss man bei der Stomapflege beachten?

Die Stomapflege erfordert besondere Aufmerksamkeit, um die Haut gesund zu erhalten und Komplikationen zu vermeiden. Die wichtigste Regel ist, die Haut um das Stoma sauber und trocken zu halten. Das Stoma selbst hat keine Nerven und ist daher unempfindlich während die umliegende Haut leicht gereizt werden kann. Deshalb sollten milde Reinigungsprodukte verwendet werden, welche keine reizenden Inhaltsstoffe enthalten.

Produkte und Zubehör für die Stomaversorgung

Neben Stomabeuteln gibt es eine Vielzahl von Produkten, die den Umgang mit dem Stoma erleichtern und die Haut schützen. Dazu gehören unter anderem Hautschutzprodukte wie Folien und Hautschutzringe oder -platten. Diese bilden eine Schutzbarriere zwischen der Haut und den Ausscheidungen. Sie beugen Hautirritationen vor und fördern die Heilung gereizter Haut. Auch pflegende Cremes oder andere Produkte zur Hautpflege und Körperreinigung können hier zum Einsatz kommen.

Fixierhilfen oder auch spezielle Haltebänder und -gürtel sorgen dafür, dass der Stomabeutel nicht verrutscht. Besonders bei körperlichen Aktivitäten oder in Situationen, in denen sich der Beutel lösen könnte, bieten diese Hilfsmittel zusätzliche Sicherheit.

Weiche Reinigungstücher und Desinfektionsmittel zur Wunddesinfektion sind ideal für die tägliche Stomapflege, während sie dabei helfen, Keime und Bakterien rund um das Stoma zu minimieren.

Das Leben mit einem Stoma erfordert Anpassungen, aber mit der richtigen Stomaversorgung kann die Lebensqualität weitgehend erhalten bleiben. Die Wahl des richtigen Stomabeutels, die richtige Hautpflege und die Verwendung von Hilfsmitteln sind entscheidend, um Hautprobleme zu vermeiden und den Alltag so normal wie möglich zu gestalten. Ob Kolostoma, Ileostoma oder Urostoma - mit der richtigen Pflege und den passenden Versorgungslösungen können Menschen mit einem Stoma ein aktives und gleichzeitig erfülltes Leben führen.

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