Was ist Instrumentendesinfektion?

Die Instrumentendesinfektion ist ein wesentliches Verfahren im Gesundheitswesen und anderen medizinischen Bereichen, um Instrumente nach ihrer Verwendung sicher und hygienisch für die Wiederverwendung aufzubereiten. Instrumente, die bei medizinischen Eingriffen oder Untersuchungen verwendet werden, können mit einer Vielzahl von Mikroorganismen, einschließlich Bakterien, Viren und Pilzen, kontaminiert sein. Diese Erreger können Infektionen verursachen, wenn sie nicht wirksam entfernt werden.

Der Desinfektionsprozess entfernt oder inaktiviert diese Keime, sodass die Instrumente gefahrlos wiederverwendet werden können. Die Desinfektion unterscheidet sich von der Reinigung. Während bei der Reinigung in erster Linie sichtbare Verschmutzungen wie Blut, Gewebe oder andere organische Rückstände entfernt werden, zielt die Desinfektion darauf ab, unsichtbare Mikroorganismen abzutöten oder zu hemmen.

Bei der Instrumentendesinfektion werden spezielle chemische Desinfektionsmittel eingesetzt, die auf die Abtötung bestimmter Keime abzielen. Diese Mittel werden entweder als gebrauchsfertige Lösungen oder als Konzentrate angeboten, die vor der Anwendung mit Wasser verdünnt werden müssen. Durch den Einsatz solcher Produkte können Instrumente, die zum Beispiel bei chirurgischen Eingriffen, zahnärztlichen Behandlungen oder Untersuchungen verwendet wurden, sicher für den nächsten Patienten aufbereitet werden.

Warum ist die Instrumentendesinfektion im Gesundheitswesen so wichtig?

Die Bedeutung der Instrumentendesinfektion im Gesundheitswesen und medizinischen Bereichen kann, neben anderen Arten der Desinfektion, nicht hoch genug eingeschätzt werden. Überall dort, wo medizinische Instrumente mit Patienten in Kontakt kommen, besteht die Gefahr der Übertragung von Krankheitserregern. Ohne gründliche Desinfektion können Infektionen leicht von einem Patienten auf den anderen oder vom Patienten auf das medizinische Personal übertragen werden. Dies gilt insbesondere für Instrumente, die mit Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen. Solche Instrumente sind potenzielle Überträger von gefährlichen Krankheitserregern wie Hepatitis, HIV oder anderen multiresistenten Keimen.

Ein weiteres großes Risiko im medizinischen Alltag sind Kreuzkontaminationen. Darunter versteht man die unbeabsichtigte Übertragung von Keimen von einem Gegenstand auf einen anderen. Durch eine sachgemäße Desinfektion kann die Gefahr einer solchen Übertragung erheblich reduziert und damit das Infektionsrisiko für den Patienten minimiert werden. In Bereichen wie der Chirurgie oder der Zahnmedizin, in denen häufig Instrumente verwendet werden, ist eine lückenlose Desinfektionsstrategie unerlässlich, um die Sicherheit von Patienten und auch des Personals zu gewährleisten.

Darüber hinaus trägt die Desinfektion dazu bei, die Funktionsfähigkeit der Instrumente zu erhalten, da diese durch die richtige Pflege länger einsatzfähig bleiben und Schäden durch korrosive Rückstände oder aggressive Mikroorganismen vermieden werden.

Was ist der Unterschied zwischen Instrumentendesinfektion und Sterilisation?

Obwohl die Begriffe Desinfektion und Sterilisation oft synonym verwendet werden, gibt es wesentliche Unterschiede zwischen den beiden Verfahren. Die Desinfektion von Instrumenten zielt darauf ab, die meisten pathogenen Mikroorganismen abzutöten oder zu deaktivieren, ohne jedoch alle Keime vollständig zu beseitigen. Für viele Instrumente, die mit intakter Haut in Kontakt kommen oder in Bereichen mit geringerem Risiko einer Keimübertragung eingesetzt werden, ist dies oft ausreichend.

Die Sterilisation ist dagegen ein umfassenderes Verfahren, bei dem alle Mikroorganismen einschließlich ihrer Sporen vollständig abgetötet werden. Die Sterilisation ist notwendig für Instrumente, die in sterile Körperbereiche wie den Blutkreislauf oder in offene Wunden gelangen, wie zum Beispiel chirurgische Instrumente.

Die Desinfektion von Instrumenten ist daher ausreichend, wenn das Infektionsrisiko als gering eingeschätzt wird, das heißt wenn kein direkter Kontakt mit sensiblen Körperregionen besteht.

Welche Arten von Desinfektionsmittel für Instrumente gibt es?

Für die Desinfektion von Instrumenten stehen verschiedene Desinfektionsmittel zur Verfügung. Die Auswahl des geeigneten Desinfektionsmittels hängt von den spezifischen Anforderungen der jeweiligen Anwendung ab.

Instrumentendesinfektion Konzentrat: Konzentrate sind Desinfektionsmittel in hochkonzentrierter Form, die vor der Anwendung mit Wasser verdünnt werden müssen. Sie sind besonders wirtschaftlich, da sie in großen Mengen hergestellt und gelagert werden können. Ein Vorteil von Konzentraten ist ihre Flexibilität: Sie können je nach Verschmutzungsgrad und Anwendungsgebiet in der entsprechenden Konzentration zubereitet werden. Vor allem in großen Einrichtungen wie Krankenhäusern, in denen eine Vielzahl von Instrumenten regelmäßig desinfiziert werden muss, bieten Konzentratlösungen eine effiziente und kostengünstige Methode der Desinfektion. Es ist jedoch wichtig, die vom Hersteller empfohlene Dosierung und Einwirkzeit genau einzuhalten, um eine sichere und wirksame Desinfektion zu gewährleisten.

Gebrauchsfertige Desinfektionsmittel Lösungen: Diese Desinfektionsmittel sind als Lösung direkt gebrauchsfertig und müssen nicht verdünnt werden. Sie haben den Vorteil, dass sie einfach anzuwenden sind und keine Fehler beim Verdünnen gemacht werden können. Lösungen eignen sich besonders für kleinere Praxen oder in Situationen, in denen eine schnelle und unkomplizierte Anwendung erforderlich ist. Da die Lösung bereits vorbereitet ist, wird Zeit gespart und das Risiko einer falschen Anwendung minimiert. Diese Bequemlichkeit macht sie in vielen Fällen zu einer beliebten Wahl.

Beide Arten von Desinfektionsmitteln, Konzentrate und gebrauchsfertige Lösungen, sind bei richtiger Anwendung vergleichbar wirksam. Die Wahl hängt letztendlich von der Anwendung, der Anzahl der zu desinfizierenden Instrumente und den spezifischen Anforderungen der Einrichtung ab.

Häufige Fehler bei der Desinfektion von Instrumenten

Obwohl die Desinfektion medizinischer Instrumente ein Routineprozess ist, treten in der Praxis immer wieder Fehler auf, die die Wirksamkeit der Desinfektion beeinträchtigen können. Solche Fehler erhöhen das Risiko, dass Keime nicht vollständig abgetötet werden und sich Infektionen ausbreiten können.

• Falsche Dosierung des Desinfektionsmittels: Insbesondere bei der Verwendung von Konzentraten kommt es häufig zu Fehldosierungen. Wird das Desinfektionsmittel zu stark verdünnt, kann es seine volle Wirkung nicht entfalten und es besteht die Gefahr, dass Krankheitserreger nicht vollständig abgetötet werden. Umgekehrt kann eine zu hohe Konzentration die Oberflächen der Instrumente angreifen und deren Lebensdauer verkürzen. Daher ist es wichtig, das empfohlene Mischverhältnis genau einzuhalten.
• Unzureichende Einwirkzeit: Jedes Desinfektionsmittel benötigt eine bestimmte Einwirkzeit, um optimal wirken zu können. Werden die Instrumente zu früh aus der Desinfektionslösung genommen, kann es zu einer unvollständigen Desinfektion kommen, bei der nicht alle Keime abgetötet werden. Die Einwirkzeiten sind je nach Produkt unterschiedlich und müssen genau eingehalten werden.
• Unzureichende Vorreinigung der Instrumente: Verschmutzungen wie Blut, Gewebe oder andere organische Materialien können die Wirksamkeit des Desinfektionsmittels beeinträchtigen. Eine gründliche Vorreinigung der Instrumente ist daher wichtig. Wenn die Oberfläche der Instrumente noch mit organischen Rückständen bedeckt ist, können Desinfektionsmittel nicht richtig wirken, da sie nicht direkt mit den Mikroorganismen in Kontakt kommen.
• Verwendung abgelaufener Desinfektionsmittel: Desinfektionsmittel haben eine begrenzte Haltbarkeit. Nach Ablauf des Verfallsdatums kann die Wirksamkeit der Lösung nachlassen, sprich Krankheitserreger werden nicht mehr zuverlässig abgetötet. Es ist daher wichtig, die Haltbarkeitsdaten der verwendeten Produkte regelmäßig zu überprüfen und abgelaufene Desinfektionsmittel nicht mehr zu verwenden.
• Falsche Lagerung von Desinfektionsmitteln: Desinfektionsmittel müssen unter bestimmten Bedingungen gelagert werden, um ihre Wirksamkeit zu erhalten. Werden sie beispielsweise zu warm oder zu kalt gelagert oder zu lange dem Licht ausgesetzt, kann sich ihre chemische Zusammensetzung verändern und so ihre Wirksamkeit nachlassen. Eine sachgemäße Lagerung ist daher unerlässlich, um die Desinfektionswirkung zu gewährleisten.

Durch die Vermeidung dieser Fehler und die genaue Einhaltung der vorgeschriebenen Richtlinien für die Desinfektion von Instrumenten kann die Sicherheit in medizinischen Einrichtungen, in Kombination mit weiteren Desinfektionsverfahren, wie beispielsweise der Flächendesinfektion, deutlich erhöht und das Infektionsrisiko minimiert werden.